Необхідне оснащення для стрижки волосся хворого: Стрижка волосся, нігтів, гоління

Стрижка волосся, нігтів, гоління. Гігієнічна ванна, миття під душем.

⇐ ПредидущаяСтр 12 з 21Следующая ⇒

Стрижка волосся.

Необхідна оснащення:

· 1. Ножиці, машинка для стрижки волосся.

· 2. Таз для спалювання волосся, сірники.

· 3. етиловий спирт (70%).

Порядок виконання процедури:

· 1. Підготуватися до проведення санітарно-гігієнічної обробки: розкласти необхідне оснащення.

· 2. Постелити на табуретку (кушетку) клейонку, посадити на неї хворого і покрити йому плечі поліетиленовою пелюшкою.

· 3.Зняти волосся машинкою для стрижки волосся, при шкірному захворюванні волосистої частини голови — обстригти волосся над підготовленим тазом

· 4. Спалити волосся.

· 5. Обробити ножиці, бритву етиловим спиртом.

Гоління.

Необхідна оснащення:

· 1. Гумові рукавички.

· 2. Бритва, пензлик і крем для гоління.

· 3. Серветка, рушник, ємність для води.

Порядок виконання процедури:

· 1.Підготуватися до проведення санітарно-гігієнічної обробки: розкласти необхідне оснащення, надіти рукавички.

· 2. Нагріти воду (до 40-45 ° С), намочити в ній серветку, віджати і обкласти обличчя хворого.

· 3. Зняти серветку, нанести пензликом крем для гоління.

· 4. Поголити хворого, натягуючи іншою рукою шкіру в протилежному напрямку по відношенню до руху бритви.

· 5. Промокнути обличчя вологою, потім сухою серветкою.

· 6.Обробити бритву етиловим спиртом (70%).

· 7. Зняти рукавички, вимити руки.

Стрижка нігтів.

Необхідна оснащення:

· 1. Гумові рукавички.

· 2. Ножиці і щипчики для стрижки нігтів.

· 3. Тепла вода, рідке мило, крем для рук і ніг, етиловий спирт (70%).

· 4. Таз і лоток для води, рушники.

Порядок виконання процедури:

· 1.Підготуватися до проведення санітарно-гігієнічної обробки: розкласти необхідне оснащення, нагріти воду, надіти рукавички.

· 2. Додати в лоток з теплою водою рідке мило і опустити в нього на 2-3 хв кисті пацієнта (по черзі в міру обрізки нігтів).

· 3. По черзі витягаючи пальці хворого з води, витирати їх і акуратно підрізати нігті.

· 4. Обробити руки пацієнта кремом.

· 5. Додати в таз з теплою водою рідке мило і опустити в нього на 2-3 хв стопи пацієнта (по черзі в міру обрізки нігтів).

· 6. Покласти стопу на рушник (по черзі в міру обрізки нігтів), витерти її і обстригти нігті спеціальними щипцями.

· 7. Опрацювати стопи кремом.

· 8. Продезінфікувати ножиці і щипчики спиртом.

· 9. Зняти рукавички, вимити руки.

Гігієнічна ванна або миття під душем.

Перед прийомом водної процедури ванну миють мочалкою і щіткою з милом і дезинфікуючим розчином, плями відмивають 3% розчином соляної кислоти, промивають гарячою водою і заповнюють водою безпосередньо перед приходом хворого у ванну кімнату (вимірюють температуру води).Поруч з ванною повинні бути дерев’яні настили (або гумові килимки). Чиста білизна і мочалка повинні бути складені в пакети. Після миття хворого ванну миють з милом і споліскують використовуваним відділення дезинфікуючим розчином. Клейончасті подушку і клейонку на кушетці протирають ганчіркою, змоченою в дезинфицирующем розчині, а потім миють з милом. Простирадла на кушетці змінюють після кожного хворого. Вологе прибирання приміщення проводять кілька разів на день. Інвентар підлягає маркуванню. Мочалки в ванном приміщенні повинні знаходитися в різний посуд, мають позначки «мочалки використані», «мочалки чисті».Залежно від характеру захворювання і стану хворого гігієнічна обробка хворого може бути повною (ванна, душ) або частковою (обтирання, обмивання).

Гігієнічна ванна протипоказана при:

· — наявності інфаркту міокарда;

· — гострому порушенні мозкового кровообігу;

· — гіпертонічний криз;

· — гострої серцевої і судинної недостатності;

· — наявності туберкульозу в активній фазі;

· — шкірних захворюваннях;

· — кровотечах;

· — виснаженні.

Гігієнічну ванну не можна приймати породіллям і пацієнтам із захворюваннями, які вимагають екстреного хірургічного втручання. При наявності протипоказань для прийому гігієнічної ванни хворого слід обтерти спочатку серветкою, змоченою в теплій воді з милом або теплій воді з одеколоном (спиртом), потім серветкою, змоченою чистою водою, і насухо витерти.

Гігієнічна ванна.

Необхідна оснащення:

· — цератовий фартух, гумові рукавички;

· — щітка, засіб для чищення для ванни, дезінфікуючий розчин;

· — водяний термометр, індивідуальні мило і мочалка;

· — рушник, чисту білизну.

Порядок виконання процедури:

· 1. Одягти цератовий фартух і рукавички.

· 2. Закрити кватирки (температура повітря у ванній кімнаті повинна бути не менше 25 ° С), покласти на підлогу у ванни гумовий килимок (при відсутності дерев’яного настилу), ретельно промити ванну щіткою і миючими засобами, обробити ванну розчином хлорного вапна.

· 3. Підготуватися до проведення санітарно-гігієнічної обробки: розкласти необхідне оснащення, наповнити ванну (спочатку холодною, а потім гарячою водою на 2/3 об’єму: така послідовність заповнення ванни дозволяє зменшити утворення пари у ванній кімнаті; температура води повинна бути в межах 34-36 ° С).

· 4. Змінити фартух і рукавички.

· 5. Допомогти пацієнту роздягнутися і посадити його в ванну, підтримуючи під лікті.

· 6. Надати хворому такий стан у ванні, щоб вода доходила до верхньої третини його грудях; в ніжний кінець ванни слід поставити дерев’яну підставку, щоб хворий міг упертися в неї ногами, не скотився і не зісковзнув. Не можна залишати хворого під час прийому ванни без нагляду, обов’язково потрібно стежити за його зовнішнім виглядом і пульсом.

· 7. Якщо хворий не може митися самостійно, вимити його, використовуючи індивідуальні мило і мочалку, в такій послідовності: голова — тулуб — руки — пахова область — промежину — ноги, приділяючи особливу увагу місцям скупчення поту.

· 8. Допомогти пацієнту вийти з ванни, витерти його в тому ж порядку.

· 9. Одягнути пацієнта в чистий одяг (в даний час хворим дозволяється перебувати в палаті не в лікарняній, а в домашньому одязі).

· 10.Ретельно промити ванну щіткою і миючими засобами, обробити ванну дезинфікуючим розчином.

· 11. Зняти фартух і рукавички, помістити їх в спеціальний цератовий мішок, вимити руки. Тривалість перебування хворого у ванні визначається його станом і в середньому становить 15-30 хв.

Гігієнічний душ.

Необхідна оснащення:

· — цератовий фартух, гумові рукавички;

· — щітка, засіб для чищення для ванни, дезінфікуючий розчин;

· — водяний термометр, індивідуальні мило і мочалка;

· — рушник, чисту білизну.

Порядок виконання процедури:

· 1. Одягти цератовий фартух і рукавички.

· 2. Закрити кватирки температура повітря в душовій або ванній кімнаті повинна бути не менше 25 ° С, покласти на підлогу в душовій кабінці (ванні) гумовий килимок, ретельно промити підлогу в душовій кабінці (ванну) щіткою і миючими засобами і обробити розчином хлорного вапна.

· 3. Підготуватися до проведення санітарно-гігієнічної обробки: розкласти необхідне оснащення, включити воду (температура води повинна бути 35-42 ° С), змінити фартух і рукавички.

· 4. Допомогти пацієнту роздягнутися і посадити його на табурет (лавочку) в душовій кабінці (ванні), підтримуючи під лікті.

· 5. Якщо хворий не може митися самостійно, вимити його, використовуючи індивідуальні мило і мочалку, в такій послідовності: голова — тулуб — руки — пахова область — промежину — ноги.

· 6. Допомогти пацієнту вийти з душової кабінки (ванни), витерти його в тому ж порядку.

· 7. Одягнути пацієнта в чисту лікарняний одяг.

· 8. Ретельно промити підлогу в душовій кабінці (ванну) щіткою і миючими засобами і обробити дезінфікуючим розчином.

· 9. Зняти фартух і рукавички, помістити їх в спеціальний цератовий мішок, вимити руки.

Особиста гігієна хворого. Догляд за порожниною рота, очима, носом.

Догляд за порожниною рота.

Кожній людині необхідно дотримуватися елементарних правил догляду за порожниною рота:

· — полоскати рот водою після кожного прийому їжі;

· — чистити зуби на ніч і вранці, так як протягом ночі поверхню слизової оболонки рота і зубів покривається м’яким нальотом, що складається з клітин епітелію, слизу і мікроорганізмів.У хворих освіту нальоту прискорюється, так як через слизову оболонку порожнини рота починають виділятися продукти порушення обміну речовин, наприклад, азотисті речовини при нирковій недостатності, глюкоза при цукровому діабеті, ртуть при ртутних отруєннях і т.д. Ці речовини забруднюють слизову оболонку і часто ведуть до інтенсивного розмноження мікроорганізмів.

· Догляд за порожниною рота тяжкохворих проводить медична сестра.

· Для огляду порожнини рота хворий відкриває рот.Медична сестра шпателем відтягує губи і щоки хворого. При огляді піднебінних мигдалин і задньої стінки глотки натискають шпателем на корінь язика і пропонують хворому вимовити звук «А-А-А». При огляді порожнини рота, мигдалин і глотки необхідно посилене освітлення, для чого можна використовувати лампу-рефлектор.

Полоскання рота.

Після кожного прийому їжі хворому рекомендують прополоскати рот 0,5% розчином натрію гідрокарбонату (розчином питної соди) або 0,9% розчином натрію хлориду (фізіологічним розчином).Після цього протирають мова: на кінчик язика накладають стерильну марлеву серветку, витягають кінчик язика з порожнини рота лівою рукою, а правою рукою вологим ватним кулькою, затиснутою в пінцеті, знімають наліт з поверхні язика і змащують мову гліцерином.

Промивання порожнини рота.

Промивання порожнини рота проводять за допомогою шприца, гумового балона, кухля Есмарха (запропонована німецьким лікарем Фрідріхом фон Есмарха (1823-1908)) з гумовою трубкою і скляним наконечником.Застосовують один з розчинів: 0,5% натрію гідрокарбонату, 0,9% натрію хлориду, 0,6% водню перекису, калію перманганату (1:10 000) і ін. Хворого саджають або надають йому положення напівсидячи з кілька нахиленою головою, щоб рідина не потрапила в дихальні шляхи. Шию і груди закривають клейонкою, а до підборіддя підставляють тазик або лоток. У хворого, що лежить на спині, голова повинна бути повернута; якщо можливо, то і самого хворого повертають набік. Кут рота відтягують шпателем і цівкою води під помірним тиском промивають спочатку переддень порожнини рота, а потім і власне порожнину рота.Якщо у тяжкохворого є знімні зубні протези, перед процедурою їх слід вийняти (і вимити).

Зубні протези виступають частою причиною роздратування ясен і виразок у ротовій порожнині. Якщо їх регулярно не очищати, вони можуть стати джерелами гінгівіту, кандидозу і, як наслідок, неприємного запаху з рота. Зубні протези необхідно регулярно виймати і ретельно промивати. У хворих з кандидозом і сухістю рота протези щовечора необхідно видаляти, ретельно очищати і замочувати на ніч в 1% розчині натрію гіпохлориту або поміщати в чисту суху посуд.Кандидоз (від «Сandida» — рід дріжджоподібних мікроорганізмів) — мікоз, що викликається дріжджоподібними грибами роду Candida. Мікоз (від грец. «Mykes» — гриб) — загальна назва хвороб людини і тварин, що викликаються паразитичними грибками. Зберігати протези в склянці з водою не рекомендують, так як у вологому середовищі добре зберігаються мікроби (в тому числі дріжджоподібні гриби, що викликають кандидоз), що знаходяться на поверхні протеза.

Рекомендовані сторінки:

Санітарна обробка хворих

⇐ ПредидущаяСтр 5 з 96Следующая ⇒

Санітарна обробка хворих — комплекс заходів, спрямованих на попередження проникнення і розповсюдження інфекційних та паразитарних захворювань в лікувально-профілактичних установах (профілактика внутрішньолікарняної інфекції).Санітарна обробка хворих проводиться при госпіталізації хворого в стаціонар на санпропускнику приймального відділення і включає наступні заходи:

1. Огляд пацієнта на наявність інфекційних, шкірних і паразитарних (педикульоз і скабіози) захворювань.

2. При необхідності проведення протипедикульозними і протівоскабіозной обробки.

3. Гігієнічні водні процедури (обтирання, душ або ванна).

4. Гоління, стрижка волосся і нігтів.

5. Перевдягання в лікарняний одяг.

Виділяють наступні види санітарної обробки хворих : повна (включає всі заходи) і часткова; загальні гігієнічні процедури і спеціальні заходи (Протівопедікулезние і протівоскабіозние). Питання про обсяг санітарної обробки хворого вирішує лікар приймального відділення після огляду хворого, встановлення діагнозу та оцінки його загального стану. Проводить санітарну обробку хворого безпосередньо медична сестра за допомогою санітарки.

Загальна санітарна обробка в повному обсязі проводиться хворим, у яких задовільний загальний стан, а також тим, хто не має важких захворювань або пошкоджень шкірних покривів. Тяжкохворим (інфаркт міокарда, інсульт), хворим з високою лихоманкою, в непритомному стані, важких ураженнях шкіри проводиться часткова обробка, а у випадках важкого стану пацієнта, які потребують термінових реанімаційних заходах, санітарна обробка не проводиться.

Інвентар санпропускника для проведення санітарно-гігієнічної обробки хворого: кушетки, шафи для чистої білизни і бачки для брудної білизни, мочалки для миття хворих, мило, машинки для стрижки волосся, бритви для гоління, ножиці, повітряні і водні термометри, мочалки і щітки для обробки ванни, промаркірований інвентар (відра, швабри), дезінфікуючі розчини.

Порядок проведення санітарної обробки хворого:

1. Огляньте тіло хворого на предмет виявлення інфекційних захворювань, корости, педикульозу та здійсніть відповідний запис на титульному аркуші медичної карти.

2. Вирішіть з лікарем питання про необхідність і вигляді санітарної обробки і її обсязі.

3. Якщо необхідно, острижися хворому нігті: стрижка, гоління волосся

4. Допоможіть хворому роздягнутися.Одяг складіть в спеціально виділений чистий мішок, заповніть при цьому квитанцію у двох примірниках з точним описом назви і кількості речей. Один екземпляр прикріпіть на мішок з речами, другий, — вклейте в медичну карту.

5. Проведіть гігієнічні водні процедури (обтирання, душ або ванна)

Якщо є можливість, то краще хворих мити під душем, який ними легше переноситься.

Запам’ятайте! У разі погіршення самопочуття хворого (запаморочення, серцебиття, біль в області серця, блідість) припиніть миття, допоможіть хворому вийти з ванни, покладіть на кушетку з піднятим ножним кінцем, накрийте простирадлом, піднесіть до носа тампон, змочений нашатирним спиртом, розітріть віскі, на лоб покладіть рушник, змочений холодною водою, і викличте лікаря.

Загальні гігієнічні процедури. До загальних гігієнічних процедур відносяться: стрижка волосся і нігтів, гоління, гігієнічні водні процедури (обтирання, душ або ванна).

Стрижка волосся, нігтів, гоління

Стрижка волосся

Аксесуари:

• Ножиці, машинка для стрижки волосся.

• Таз для спалювання волосся, сірники.

• Спирт (70%).

Послідовність виконання процедури:

1. Підготувати до проведення санітарно-гігієнічної обробки необхідне приладдя.

2. Постелити на табуретку (кушетку) клейонку, посадити на неї хворого і накрити йому плечі поліетиленовою пелюшкою.

3. Зняти волосся машинкою для стрижки волосся, при шкірному захворюванні волосистої частини голови — обстригти волосся над підготовленим тазом.

4. Спалити волосся.

5. Обробити ножиці, бритву спиртом.

Гоління

Аксесуари:

• Гумові рукавички.

• Бритва, пензлик і крем для гоління.

• Серветка, рушник, ємність для води.

Послідовність виконання процедури:

1. Підготувати до проведення санітарно-гігієнічної обробки необхідне приладдя, надіти рукавички.

2. Нагріти воду (до 40-45 ° С), намочити в ній серветку, віджати і обкласти обличчя хворого.

3. Зняти серветку, нанести пензликом крем для гоління.

4. Поголити хворого, натягуючи іншою рукою шкіру в протилежному напрямку щодо руху бритви.

5. Промокнути обличчя вологою, потім сухою серветкою.

6. Обробити бритву спиртом.

7. Зняти рукавички, вимити руки

Стрижка нігтів

Аксесуари:

• Гумові рукавички.

• Ножиці і щипчики для стрижки нігтів.

• Тепла вода, мило, крем для рук і ніг, спирт (70%).

• Таз і лоток для води, рушники

Послідовність виконання процедури

(рис. 1.1, 1.2.):

1. Підготувати до проведення санітарно-гігієнічної обробки необхідне приладдя, нагріти воду, надіти рукавички.

2. Додати в лоток з теплою водою мило і опустити в нього на 2-3 хвилини кисті пацієнта (по черзі в міру обрізки нігтів).

3. По черзі витягаючи пальці хворого з води, витирати їх і акуратно підрізати нігті.

4. Обробити руки пацієнта кремом.

5. Додати в таз з теплою водою мило і опустити в нього на 2-3 хвилини стопи пацієнта (по черзі в міру обрізки нігтів).

6. Покласти стопу на рушник (по черзі в міру обрізки нігтів), витерти її і обстригти нігті спеціальними щипцями.

7. Опрацювати стопи кремом.

8.Продезінфікувати ножиці і щипчики спиртом.

9. Зняти рукавички, вимити руки.

Рис. 1.1.Стріжка нігтів на руках. Мал. 1.2. Стрижка нігтів на ногах.

Гігієнічна ванна

Гігієнічна ванна призначається хворим із задовільним станом і протипоказана пацієнтам із захворюваннями середньої тяжкості, тяжкохворим, хворим з високою лихоманкою (температура тіла більше 38? С), несвідомому стані, важких ураженнях шкіри.

Залежно від характеру захворювання і стану хворого гігієнічна обробка хворого може бути повною (ванна, душ) або частковою (обтирання, обмивання).

Гігієнічна ванна протипоказана при наявності інфаркту міокарда, гострого порушення мозкового кровообігу, гіпертонічний криз, гострої серцевої і судинної недостатності, туберкульозу в активній фазі, шкірних захворювань, кровотеч, виснаження. Гігієнічну ванну не можна приймати породіллям і пацієнтам із захворюваннями, які вимагають екстреного хірургічного втручання.

При наявності протипоказань для прийому гігієнічної ванни хворого обтерти спочатку серветкою, змоченою в теплій воді з милом або теплій воді з одеколоном (спиртом), потім серветкою, змоченою чистою водою, і насухо витерти.

Аксесуари:

• клейончасту фартух, гумові рукавички.

• Щітка, засоби для чищення для ванни, 1% розчин хлораміну.

• Водний термометр, індивідуальні мило і мочалка.

• Рушник, чисту білизну.

Послідовність виконання процедури:

1. Одягти клейончатий фартух і рукавички.

2. Закрити кватирки (температура повітря у ванній кімнаті повинна бути не менше 25 ° С), покласти на підлогу в ванній гумовий килимок (при відсутності дерев’яного настилу), ретельно вимити ванну щіткою і миючими засобами, обробити ванну одним з дезінфікуючих розчинів (1 -1,5% розчин хлораміну або 3% розчин лізолу).

3. Підготувати до санітарно-гігієнічної обробці необхідне приладдя, наповнити ванну (спочатку холодною, а потім гарячою водою на 2/3 об’єму: така послідовність заповнення ванни дозволяє зменшити утворення пар у ванній кімнаті). Температура гігієнічної ванни складає 37-40 ° С.

4. Поміняти фартух і рукавички.

5. Допомогти пацієнту роздягнутися і посадити його в ванну, підтримуючи під лікті.

6. Посадити хворого так, щоб вода доходила до верхньої третини його грудях; в ніжний кінець ванни поставити дерев’яну підставку, щоб хворий міг упертися в неї ногами, не скотився і не зісковзнув (рис.1.3).

Рис. 1.3. Положення хворого при проведенні гігієнічної ванни.

Не можна залишати хворого під час прийому ванни без нагляду; обов’язково потрібно стежити за його зовнішнім виглядом і пульсом!

7. Якщо хворий не може митися самостійно, вимити його, використовуючи індивідуальні мило і мочалку, в такій послідовності: голова — тулуб — руки — пахова область — промежину — ноги, приділяючи особливу увагу місцям скупчення поту.

8. Допомогти пацієнту вийти з ванни, витерти його в тому ж порядку.

9. Одягнути пацієнта в чистий одяг (в цей час хворим дозволяється перебувати в палаті не в лікарняній, а в домашньому одязі).

10. Ретельно вимити ванну щіткою і миючими засобами, обробити ванну 1-1,5% розчином хлораміну або 3% розчином лізолу.

11. Зняти фартух і рукавички, помістити їх в спеціальний клейончатий мішок, вимити руки.

Тривалість перебування хворого у ванні визначається його станом і в середньому становить 15-30 хвилин.Для хворих з захворюванням середньої тяжкості температура ванни повинна становити 36-37 ° С, середній час — 10-15 хвилин. Такі хворі потребують допомоги медичної сестра і молодшої медичної сестри.

Гігієнічний душ

Гігієнічний душ показаний хворим із задовільним станом або станом середньої тяжкості, що є більш гігієнічним, ніж ванна. Температура води — 36-37 ° С, напір води не повинен бути сильним. Спочатку хворі миють голову, потім тулуб і кінцівки.Хворі з захворюванням середньої тяжкості миються сидячи на табуреті за допомогою медичної сестри чи санітарки.

приналежності:

• клейончасту фартух, гумові рукавички.

• Водний термометр, індивідуальні мило і мочалка.

• Рушник, чисту білизну.

Послідовність виконання процедури:

1. Одягти клейончатий фартух і рукавички.

2. Закрити кватирки, температура повітря в душовій або ванній кімнаті повинна бути не менше 25 ° С, покласти на підлогу в душовій кабінці (ванні) гумовий килимок, ретельно промити підлогу в душовій кабінці (ванну) щіткою і миючими засобами, і обробити 1-1,5% розчин хлораміну або 3% розчин лізолу.

3. Підготувати до проведення санітарно-гігієнічної обробки необхідне приладдя, включити воду (температура води повинна бути 35-42 ° С), змінити фартух і рукавички.

4. Допомогти пацієнту роздягнутися і посадити його на табурет (лаву) в душовій кабінці (ванні), підтримуючи під лікті.

5. Якщо хворий не може митися самостійно, вимити його, використовуючи індивідуальні мило і мочалку, в такій послідовності: голова — тулуб — руки — пахова область — промежину — ноги.

6. Допомогти пацієнту вийти з душової кабінки (ванни), витерти його в тому ж порядку.

7. Одягнути пацієнта в чисту лікарняний одяг.

8. Ретельно помити підлогу в душовій кабінці (ванну) щіткою і миючими засобами, і обробити 1-1,5% розчином хлораміну або 3% розчином лізолу

Обтіраніетяжелобольного

Якщо ванна і душ протипоказані, зробіть хворому обтирання теплою водою з милом.

Обтирання теплою водою з милом проводять тяжкохворим (інфаркт міокарда, інсульт), хворим з високою лихоманкою, в несвідомому стані, важких ураженнях шкіри (псоріаз, екзема, трофічні виразки і т.д.). Під хворого кладуть клейонку, оголюють спочатку верхню частину тіла і губкою, змоченою теплою водою з милом, протирають обличчя, шию, груди, руки. Ці частини тіла насухо витирають рушником і накривають простирадлом, щоб не переохолоджувати хворого. Потім таким же чином обтирають живіт, спину, стегна, ноги.При неможливості провести і таке обтирання, тіло обтирають клаптиком вати або чистою ганчіркою, змочених одеколоном або горілкою, розведених наполовину водою. Після санітарної обробки хворого надягає чисту лікарняне білизна і тапочки.

На титульній сторінці медичної карти зробіть позначку про проведену санітарну обробку.

Запам’ятайте! санітарну обробку хворих необхідно здійснювати в спеціально відведеному приміщенні, в якому виключається потік хворих.

Санітарна обробка хворих — Мегаобучалка

Санітарна обробка хворих — комплекс заходів, спрямованих на попередження проникнення і розповсюдження інфекційних та паразитарних захворювань в лікувально-профілактичних установах (профілактика внутрішньолікарняної інфекції). Санітарна обробка хворих проводиться при госпіталізації хворого в стаціонар на санпропускнику приймального відділення і включає наступні заходи:

1.Огляд пацієнта на наявність інфекційних, шкірних і паразитарних (педикульоз і скабіози) захворювань.

2. При необхідності проведення протипедикульозними і протівоскабіозной обробки.

3. Гігієнічні водні процедури (обтирання, душ або ванна).

4. Гоління, стрижка волосся і нігтів.

5. Перевдягання в лікарняний одяг.

Виділяють наступні види санітарної обробки хворих : повна (включає всі заходи) і часткова; загальні гігієнічні процедури і спеціальні заходи (Протівопедікулезние і протівоскабіозние). Питання про обсяг санітарної обробки хворого вирішує лікар приймального відділення після огляду хворого, встановлення діагнозу та оцінки його загального стану. Проводить санітарну обробку хворого безпосередньо медична сестра за допомогою санітарки.

Загальна санітарна обробка в повному обсязі проводиться хворим, у яких задовільний загальний стан, а також тим, хто не має важких захворювань або пошкоджень шкірних покривів. Тяжкохворим (інфаркт міокарда, інсульт), хворим з високою лихоманкою, в непритомному стані, важких ураженнях шкіри проводиться часткова обробка, а у випадках важкого стану пацієнта, які потребують термінових реанімаційних заходах, санітарна обробка не проводиться.

Інвентар санпропускника для проведення санітарно-гігієнічної обробки хворого: кушетки, шафи для чистої білизни і бачки для брудної білизни, мочалки для миття хворих, мило, машинки для стрижки волосся, бритви для гоління, ножиці, повітряні і водні термометри, мочалки і щітки для обробки ванни, промаркірований інвентар (відра, швабри), дезінфікуючі розчини.

Порядок проведення санітарної обробки хворого:

1.Огляньте тіло хворого на предмет виявлення інфекційних захворювань, корости, педикульозу та здійсніть відповідний запис на титульному аркуші медичної карти.

2. Вирішіть з лікарем питання про необхідність і вигляді санітарної обробки і її обсязі.

3. Якщо необхідно, острижися хворому нігті: стрижка, гоління волосся

4. Допоможіть хворому роздягнутися. Одяг складіть в спеціально виділений чистий мішок, заповніть при цьому квитанцію у двох примірниках з точним описом назви і кількості речей.Один екземпляр прикріпіть на мішок з речами, другий, — вклейте в медичну карту.

5. Проведіть гігієнічні водні процедури (обтирання, душ або ванна)

Якщо є можливість, то краще хворих мити під душем, який ними легше переноситься.

Запам’ятайте! У разі погіршення самопочуття хворого (запаморочення, серцебиття, біль в області серця, блідість) припиніть миття, допоможіть хворому вийти з ванни, покладіть на кушетку з піднятим ножним кінцем, накрийте простирадлом, піднесіть до носа тампон, змочений нашатирним спиртом, розітріть віскі, на лоб покладіть рушник, змочений холодною водою, і викличте лікаря.

Загальні гігієнічні процедури. До загальних гігієнічних процедур відносяться: стрижка волосся і нігтів, гоління, гігієнічні водні процедури (обтирання, душ або ванна).

Стрижка волосся, нігтів, гоління

Стрижка волосся

Аксесуари:

• Ножиці, машинка для стрижки волосся.

• Таз для спалювання волосся, сірники.

• Спирт (70%).

Послідовність виконання процедури:

1.Підготувати до проведення санітарно-гігієнічної обробки необхідне приладдя.

2. Постелити на табуретку (кушетку) клейонку, посадити на неї хворого і накрити йому плечі поліетиленовою пелюшкою.

3. Зняти волосся машинкою для стрижки волосся, при шкірному захворюванні волосистої частини голови — обстригти волосся над підготовленим тазом.

4. Спалити волосся.

5. Обробити ножиці, бритву спиртом.

Гоління

Аксесуари:

• Гумові рукавички.

• Бритва, пензлик і крем для гоління.

• Серветка, рушник, ємність для води.

Послідовність виконання процедури:

1. Підготувати до проведення санітарно-гігієнічної обробки необхідне приладдя, надіти рукавички.

2. Нагріти воду (до 40-45 ° С), намочити в ній серветку, віджати і обкласти обличчя хворого.

3. Зняти серветку, нанести пензликом крем для гоління.

4. Поголити хворого, натягуючи іншою рукою шкіру в протилежному напрямку щодо руху бритви.

5. Промокнути обличчя вологою, потім сухою серветкою.

6. Обробити бритву спиртом.

7. Зняти рукавички, вимити руки

Стрижка нігтів

Аксесуари:

• Гумові рукавички.

• Ножиці і щипчики для стрижки нігтів.

• Тепла вода, мило, крем для рук і ніг, спирт (70%).

• Таз і лоток для води, рушники

Послідовність виконання процедури

(рис.1.1, 1.2.):

1. Підготувати до проведення санітарно-гігієнічної обробки необхідне приладдя, нагріти воду, надіти рукавички.

2. Додати в лоток з теплою водою мило і опустити в нього на 2-3 хвилини кисті пацієнта (по черзі в міру обрізки нігтів).

3. По черзі витягаючи пальці хворого з води, витирати їх і акуратно підрізати нігті.

4. Обробити руки пацієнта кремом.

5. Додати в таз з теплою водою мило і опустити в нього на 2-3 хвилини стопи пацієнта (по черзі в міру обрізки нігтів).

6. Покласти стопу на рушник (по черзі в міру обрізки нігтів), витерти її і обстригти нігті спеціальними щипцями.

7. Опрацювати стопи кремом.

8. Продезінфікувати ножиці і щипчики спиртом.

9. Зняти рукавички, вимити руки.

Рис. 1.1.Стріжка нігтів на руках. Мал. 1.2. Стрижка нігтів на ногах.

Гігієнічна ванна

Гігієнічна ванна призначається хворим із задовільним станом і протипоказана пацієнтам із захворюваннями середньої тяжкості, тяжкохворим, хворим з високою лихоманкою (температура тіла більше 38? С), несвідомому стані, важких ураженнях шкіри.

Залежно від характеру захворювання і стану хворого гігієнічна обробка хворого може бути повною (ванна, душ) або частковою (обтирання, обмивання).

Гігієнічна ванна протипоказана при наявності інфаркту міокарда, гострого порушення мозкового кровообігу, гіпертонічний криз, гострої серцевої і судинної недостатності, туберкульозу в активній фазі, шкірних захворювань, кровотеч, виснаження. Гігієнічну ванну не можна приймати породіллям і пацієнтам із захворюваннями, які вимагають екстреного хірургічного втручання.

При наявності протипоказань для прийому гігієнічної ванни хворого обтерти спочатку серветкою, змоченою в теплій воді з милом або теплій воді з одеколоном (спиртом), потім серветкою, змоченою чистою водою, і насухо витерти.

Аксесуари:

• клейончасту фартух, гумові рукавички.

• Щітка, засоби для чищення для ванни, 1% розчин хлораміну.

• Водний термометр, індивідуальні мило і мочалка.

• Рушник, чисту білизну.

Послідовність виконання процедури:

1. Одягти клейончатий фартух і рукавички.

2. Закрити кватирки (температура повітря у ванній кімнаті повинна бути не менше 25 ° С), покласти на підлогу в ванній гумовий килимок (при відсутності дерев’яного настилу), ретельно вимити ванну щіткою і миючими засобами, обробити ванну одним з дезінфікуючих розчинів (1 -1,5% розчин хлораміну або 3% розчин лізолу).

3. Підготувати до санітарно-гігієнічної обробці необхідне приладдя, наповнити ванну (спочатку холодною, а потім гарячою водою на 2/3 об’єму: така послідовність заповнення ванни дозволяє зменшити утворення пар у ванній кімнаті).Температура гігієнічної ванни складає 37-40 ° С.

4. Поміняти фартух і рукавички.

5. Допомогти пацієнту роздягнутися і посадити його в ванну, підтримуючи під лікті.

6. Посадити хворого так, щоб вода доходила до верхньої третини його грудях; в ніжний кінець ванни поставити дерев’яну підставку, щоб хворий міг упертися в неї ногами, не скотився і не зісковзнув (рис. 1.3).

Рис.1.3. Положення хворого при проведенні гігієнічної ванни.

Не можна залишати хворого під час прийому ванни без нагляду; обов’язково потрібно стежити за його зовнішнім виглядом і пульсом!

7. Якщо хворий не може митися самостійно, вимити його, використовуючи індивідуальні мило і мочалку, в такій послідовності: голова — тулуб — руки — пахова область — промежину — ноги, приділяючи особливу увагу місцям скупчення поту.

8.Допомогти пацієнту вийти з ванни, витерти його в тому ж порядку.

9. Одягнути пацієнта в чистий одяг (в цей час хворим дозволяється перебувати в палаті не в лікарняній, а в домашньому одязі).

10. Ретельно вимити ванну щіткою і миючими засобами, обробити ванну 1-1,5% розчином хлораміну або 3% розчином лізолу.

11. Зняти фартух і рукавички, помістити їх в спеціальний клейончатий мішок, вимити руки.

Тривалість перебування хворого у ванні визначається його станом і в середньому становить 15-30 хвилин.Для хворих з захворюванням середньої тяжкості температура ванни повинна становити 36-37 ° С, середній час — 10-15 хвилин. Такі хворі потребують допомоги медичної сестра і молодшої медичної сестри.

Гігієнічний душ

Гігієнічний душ показаний хворим із задовільним станом або станом середньої тяжкості, що є більш гігієнічним, ніж ванна. Температура води — 36-37 ° С, напір води не повинен бути сильним. Спочатку хворі миють голову, потім тулуб і кінцівки.Хворі з захворюванням середньої тяжкості миються сидячи на табуреті за допомогою медичної сестри чи санітарки.

приналежності:

• клейончасту фартух, гумові рукавички.

• Водний термометр, індивідуальні мило і мочалка.

• Рушник, чисту білизну.

Послідовність виконання процедури:

1. Одягти клейончатий фартух і рукавички.

2. Закрити кватирки, температура повітря в душовій або ванній кімнаті повинна бути не менше 25 ° С, покласти на підлогу в душовій кабінці (ванні) гумовий килимок, ретельно промити підлогу в душовій кабінці (ванну) щіткою і миючими засобами, і обробити 1-1,5% розчин хлораміну або 3% розчин лізолу.

3. Підготувати до проведення санітарно-гігієнічної обробки необхідне приладдя, включити воду (температура води повинна бути 35-42 ° С), змінити фартух і рукавички.

4. Допомогти пацієнту роздягнутися і посадити його на табурет (лаву) в душовій кабінці (ванні), підтримуючи під лікті.

5. Якщо хворий не може митися самостійно, вимити його, використовуючи індивідуальні мило і мочалку, в такій послідовності: голова — тулуб — руки — пахова область — промежину — ноги.

6. Допомогти пацієнту вийти з душової кабінки (ванни), витерти його в тому ж порядку.

7. Одягнути пацієнта в чисту лікарняний одяг.

8. Ретельно помити підлогу в душовій кабінці (ванну) щіткою і миючими засобами, і обробити 1-1,5% розчином хлораміну або 3% розчином лізолу

Обтіраніетяжелобольного

Якщо ванна і душ протипоказані, зробіть хворому обтирання теплою водою з милом.

Обтирання теплою водою з милом проводять тяжкохворим (інфаркт міокарда, інсульт), хворим з високою лихоманкою, в несвідомому стані, важких ураженнях шкіри (псоріаз, екзема, трофічні виразки і т.д.). Під хворого кладуть клейонку, оголюють спочатку верхню частину тіла і губкою, змоченою теплою водою з милом, протирають обличчя, шию, груди, руки. Ці частини тіла насухо витирають рушником і накривають простирадлом, щоб не переохолоджувати хворого. Потім таким же чином обтирають живіт, спину, стегна, ноги. При неможливості провести і таке обтирання, тіло обтирають клаптиком вати або чистою ганчіркою, змочених одеколоном або горілкою, розведених наполовину водою. Після санітарної обробки хворого надягає чисту лікарняне білизна і тапочки.

На титульній сторінці медичної карти зробіть позначку про проведену санітарну обробку.

Запам’ятайте! санітарну обробку хворих необхідно здійснювати в спеціально відведеному приміщенні, в якому виключається потік хворих.

Стрижка волосся, нігтів, гоління

Необхідна
оснащення.

•
Ножиці,
машинка для стрижки волосся.

•
таз
для спалювання волосся, сірники.

•
спирт
(70%).

Порядок
виконання процедури.

1. Підготувати
до проведення санітарно-гігієнічної
обробки: розкласти необхідне
оснащення.

2.Постеліть
на табуретку (кушетку) клейонку, посадити
на неї хворого і покрити йому плечі
поліетиленовою пелюшкою.

Зняти
волосся машинкою для стрижки волосся, при
шкірне захворювання волосистої частини
голови — обстригти волосся над підготовленим
тазом

4.Спалити волосся.

5.Обработать
ножиці, бритву спиртом.

Гоління

Необхідна
оснащення:

•
гумові
рукавички.

•
бритва,
пензлик і крем для гоління.

•
серветка,
рушник, ємність для води.

Порядок
виконання процедури.

1
. Підготуватися до проведення
санітарно-гігієнічної обробки:
розкласти необхідне оснащення, надіти
рукавички.

2.Нагреть
воду (до 40-45 ° С),
намочити в ній серветку, віджати і обкласти
обличчя хворого.

3.Снять
серветку, нанести пензликом крем для
гоління.

4.Побріть
хворого, натягуючи іншою рукою шкіру
в протилежному напрямку по
від-носіння до руху бритви.

5.Промокнуть
обличчя вологою, потім сухою серветкою.

6.Обработать
бритву спиртом.

7.Снять
рукавички, вимити рукі’

Стрижка
нігтів

Необхідна
оснащення.

•
гумові
рукавички.

•
Ножиці
і щипчики для стрижки нігтів.

•
тепла
вода, рідке мило, крем для рук і ніг,
спирт (70%).

•
таз
і лоток для води, рушники.

Порядок
виконання процедури

1. Підготувати
до проведення санітарно-гігієнічної
обробки: розкласти необхідне
осна-щення, нагріти воду, надіти рукавички.

2.Додати
в лоток з теплою водою рідке ми-ло і
опустити в нього на 2-3 хв кисті пацієнта
(По черзі в міру обрізки нігтів).

3.
По черзі витягаючи пальці хворого
з води, витирати їх і акуратно підрізати
нігті.

4.Обработать
руки пацієнта кремом.

5.Добавіть
в таз з теплою водою рідке
мило і опустити в нього на 2-3 хв
стопи пацієнта (по черзі в міру
обрізки нігтів).

6.Положіть
стопу на рушник (по черзі
в міру обрізки нігтів), витерти
її і обстригти нігті спеціальними щипцями.

7.обробити
стопи кремом.

8.Продезінфіціровать
ножиці і щипчики спиртом.

9.Снять
рукавички, вимити руки.

В
Залежно від характеру захворювання
і стану хворого гігієнічна
обробка хворого може бути повною
(Ванна, душ) або частковою (обтирання,
обмивання).

Гігієнічна
ванна протипоказана при наявності
інфаркту міокарда, гострого порушення
мозкового кровообігу, гіпертонічного
кризу, гострої серцевої і судинної
недостатності, туберкулё-а в активній
фазі, шкірних захворювань, кровотеч,
виснаження.Гігієнічну ванну не можна
приймати породіллям та пацієнтам з
захворюваннями, які вимагають екстреного
хірургічного втручання.

При
наявності протипоказань для прийому
гігієнічної ванни хворого слід
обтерти спочатку серветкою, змоченою
в теплій воді з милом або теплій воді з
одеколоном (спиртом), за-тим серветкою,
змоченою чистою водою, і насухо витерти.
Гігієнічна
ванна Необхідна оснащення.

•
цератовий
фартух, гумові рукавички.

•
щітка,
засіб для чищення для ванни, 0,5% розчин
хлорного вапна.

•
водяний
термометр, індивідуальні мило і мочалка.

•
рушник,
чисту білизну.

Порядок
виконання процедури.

1.Надеть
цератовий фартух і рукавички.

2.Закрить
кватирки (температура повітря у ванній
кімнаті повинна бути не менше 25 ° С),
покласти на підлогу у ванни гумовий килимок
(При відсутності дерев’яного настилу),
ретельно промити ванну щіткою і миючим
засобом, обробити ванну розчином
хлорного вапна.

3.Підготувати
до проведення санітарно-гігієнічної
обробки: розкласти необхід-майо
оснащення, наповнити ванну (спочатку
холодної, а потім гарячою водою на 2/3
обсягу: така по-отже
заповнення ванни дозволяє зменшити
утворення пари у ванній кімнаті;
тим-пература води повинна бути в межах
34-36 ° С).

4.Сменіть
фартух і рукавички.

5.Помочь
пацієнтові роздягнутися і посадити його в
ванну, підтримуючи під лікті.

6.Прідать
хворому такий стан у ванні, щоб
вода доходила до верхньої третини його
грудей; в ніжний кінець ванни слід
поставити дерев’яну підставку, щоб
хворий міг Упе-реться в неї ногами, не
скотився і не зісковзнув

Не можна
залишати хворого під час прийому
ванни без нагляду; обов’язково потрібно
стежити за його зовнішнім виглядом і пульсом!

7.Якщо хворий не може митися самостійно,
вимити його, використовуючи індивідуальні-ні
мило і мочалку, в такій послідовності:
голова — тулуб — руки — пахова
область — промежину — ноги, приділяючи
особливу увагу місцям скупчення поту.

8.
Допомогти пацієнту вийти з ванни, витерти
його в тому ж порядку.

9.
Одягнути пацієнта в чистий одяг (в
Нині хворим дозволяється
перебувати в палаті не в лікарняній, а
в домашньому одязі).

10.
Ретельно промити ванну щіткою і миючим
засобом, обробити ванну розчином
хлорного вапна.

11.
Зняти фартух і рукавички, помістити їх
в спеціальний цератовий мішок, вимити
ру-ки.

Тривалість
перебування хворого у ванні визначається
його станом і в середньому становить
15-30 хв.

Гігієнічний
душ Необхідна оснащення.

•
цератовий
фартух, гумові рукавички.

•
щітка,
засіб для чищення для ванни, 0,5% розчин
хлорного вапна.

•
водяний
термометр, індивідуальні мило і мочалка.

•
рушник,
чисту білизну.

Порядок
виконання процедури.

1.Надеть
цератовий фартух і рукавички.

2.Закрить
кватирки температура повітря в душовій
або ванній кімнаті повинна бути не менше
25 ° С,
покласти на підлогу в душовій кабінці (ванні)
гумовий килимок, ретельно промити
пол в душовій кабінці (ванну) щіткою і
миючим засобом і обробити розчином
хлорного вапна.

3.Підготувати
до проведення санітарно-гігієнічної
обробки: розкласти необхідне
оснащення, включити воду (температура
води повинна бути 35-42 ° С),
змінити фартух і рукавички.

4.
Допомогти пацієнту роздягнутися і посадити
його на табурет (лавочку) в душовій
кабінці (ванні),
підтримуючи під лікті.

5.
Якщо хворий не може митися
самостійно, вимити його, використовуючи
індивідуальні мило і мочалку, в такий
послідовності: голова — тулуб
— руки — пахова область — промежину
— ноги.

6.
Допомогти пацієнту вийти з душовою
кабінки (ванни), витерти його в тому ж
порядку.

7.
Одягнути пацієнта в чисту лікарняну
одяг.

8.Тщательно
промити підлогу в душовій кабінці (ванну)
щіткою і миючими засобами і обробити
розчином хлорного вапна.

Зняти
фартух і рукавички, помістити їх в
спеціальний цератовий мішок, вимити
руки.

.